牙周病治療依病情嚴重程度分為不同階段,第一階段通常是「基礎洗牙」,也稱為潔治。這個階段著重清除牙齒表面及牙齦邊緣的牙菌斑和牙結石,透過超音波潔牙機或手動器械操作,減輕牙齦發炎與出血現象。基礎洗牙適用於牙齦炎或輕度牙周病患者,目標是消除表面細菌,預防病情惡化。
當牙周囊袋深度超過3毫米,並且牙齦下方有深層結石與感染組織時,需進行「深層牙周刮除」。這項治療通常在局部麻醉下進行,醫師會使用刮治器械,將牙根表面的結石和發炎組織仔細清除,並將牙根表面磨平,促使牙齦組織能夠更好地重新附著。深層刮除的治療範圍通常較大,常分多次回診完成,以減少患者不適並促進復原。
若牙周病進展到更嚴重階段,牙齦組織和骨頭嚴重受損,可能需進行牙周手術,如翻瓣手術來去除深層病灶,甚至輔以骨再生治療。牙周病治療的分級方式依據囊袋深度和組織破壞程度,讓醫師能精準選擇適合的治療方案,達成控制病情和維持牙齒健康的目標。
牙周病的治療方法主要依照病況分為三個階段,分別是洗牙、深層刮除以及牙周手術。洗牙是最基礎且普遍的治療,適用於牙齦發炎初期或牙周袋尚淺的患者。透過超音波洗牙及手動清潔,能有效去除牙菌斑和牙結石,減少牙齦發炎,幫助恢復牙齦健康。
當牙周病進入中度階段,牙菌斑和牙結石積聚於牙周袋深處,這時候需要進行深層刮除(牙根平整術)。醫師會先局部麻醉,翻開牙齦,清除牙根上的牙結石和發炎組織,並磨平牙根表面,避免細菌再次附著。這樣可以促使牙齦重新緊貼牙齒,減少牙周袋深度,改善牙齦健康。
若牙周病嚴重導致骨頭流失及牙齒鬆動,則需考慮牙周手術。牙周手術透過翻瓣移除深層感染組織,並視情況進行骨再生或重建,恢復牙齒的支持結構。手術過程較複雜且恢復期較長,適合深層刮除無法完全控制的嚴重牙周病患者。術後配合良好口腔衛生與定期回診,是確保療效的關鍵。
牙周病是由牙齦組織及其周圍支持組織發炎所引起的慢性疾病,初期症狀不易察覺,但若忽略可能導致牙齒脫落。最常見的早期警訊是牙齦出血,尤其在刷牙或使用牙線時,牙齦輕微出血可能是牙齦炎的徵兆。這種狀況顯示牙齦已開始受到細菌感染,牙齦變得脆弱,缺乏足夠的防禦力。
除了出血,持續的口臭也是牙周病的警示信號。口臭通常是由牙菌斑堆積所產生的細菌分解物引起,當細菌繁殖過多,會散發出難聞氣味。如果發現口臭問題持續存在,即使保持口腔清潔,仍應提高警覺。
隨著病情發展,牙齒可能開始搖晃,這代表牙周組織及骨骼支持結構已遭破壞。牙齒鬆動不但影響咀嚼功能,也代表病情進入中、重度階段。當出現牙齒搖晃的情況,應立即就醫,由牙醫評估是否需要深層洗牙、刮除牙結石或進一步治療。
及早辨識這些症狀能避免牙周病持續惡化。定期口腔檢查與潔牙,是維護牙齦健康的重要步驟。一旦發現牙齦出血、口臭或牙齒搖晃,及時尋求專業牙醫的協助,是維持口腔健康的關鍵。
當牙周病從輕度發炎惡化為中重度病變時,牙齦可能已無法緊密附著在牙齒表面,導致深層牙周袋形成。這時,牙齦翻瓣術便可能成為必要的治療選項。此手術透過翻開牙齦,讓醫師直接視野下清除深層牙結石與發炎組織,同時調整牙齦邊緣的位置,減少病菌再滋生的空間。適應條件通常為牙周袋深度超過5mm且反覆發炎者,並須具備良好的術後清潔能力。
若牙周病已導致牙槽骨吸收變形,僅做翻瓣術難以重建支持結構,這時便需進行骨整形成術。該手術除了清創外,還會將不規則的骨面整形,使牙齒的支持環境恢復較理想狀態,並有助牙齦重新附著。此術式常見於骨缺損明顯但牙齒尚可保存的個案,必要時會搭配人工骨粉或再生膜以促進骨再生。
兩者皆屬侵入性治療,風險包含術後腫脹、牙齦退縮、牙齒敏感增加等,也可能出現局部癒合緩慢的情況。是否進行手術,需根據臨床檢查、X光影像與患者整體健康條件綜合判斷,由牙周專科醫師與患者共同決策。
牙周病在發展初期,常伴隨牙齦出血、腫脹與口臭,但此階段多數患者仍可透過非手術方式進行有效控制。其中,牙根整平是關鍵步驟之一,透過特殊刮除工具深入牙齦下方,清除附著於牙根表面的牙菌斑與牙結石,同時磨平粗糙表面,使細菌不易再次附著,並促進牙齦與牙根之間的自然修復。
除了機械性清創,抗生素療法也能進一步抑制感染。當局部發炎較為嚴重或出現深層牙周囊袋時,牙醫師可能會使用含抗生素的凝膠,如含有多西環素或甲硝唑的製劑,直接注入囊袋內,針對性消滅致病菌。同時,視病情狀況,也可能開立口服抗生素短期使用,加強系統性抗菌效果。
這些治療方式主要針對牙周囊袋深度尚未過深(通常5毫米以下)、未有明顯骨頭破壞的患者。配合良好口腔清潔習慣與定期回診,能大幅降低病情惡化風險。透過早期介入與非侵入性治療,患者可避免進一步進入手術階段,維持牙齒與牙周組織的健康穩定。
牙周病的發展與個人的飲食習慣有密切關聯。高糖分和高澱粉類食物容易在口腔中形成牙菌斑,這些菌斑是導致牙周發炎的主要原因之一。長期攝取過多甜食或含糖飲料,會使口腔環境變得有利於病原菌繁殖,加重牙周組織的破壞,影響治療效果。此外,過多酸性食物和飲料也會刺激牙齦,導致發炎反應加劇。
在牙周病治療期間,建議避免硬且粗糙的食物,例如堅果、炸物及過於脆硬的蔬果,這些食物容易對已經敏感或發炎的牙齦造成刺激與損傷。辛辣和過鹹的食物也應暫時減少,因為這類食物可能引起牙齦不適。治療中多選擇溫和、易咀嚼且營養豐富的食物,如煮熟的蔬菜、軟質蛋白質及含豐富維他命C的水果,能幫助牙齦組織修復與免疫力提升。
治療結束後,維持良好的飲食習慣仍十分重要。持續控制糖分攝入,避免過度攝取加工食品,減少牙菌斑的生成。建立規律作息、戒煙、避免熬夜,能促進身體整體免疫功能,減少牙周病復發的機會。加強口腔衛生習慣,如每日刷牙兩次及使用牙線,搭配定期牙科檢查,才能有效維護牙周健康。
完成牙周病治療後,保持口腔衛生是預防疾病復發的首要任務。每日刷牙時,應選用軟毛牙刷並配合正確刷牙技巧,輕柔地清潔牙齦邊緣與牙齒表面,避免過度用力造成牙齦損傷。此外,使用牙線或牙間刷清理牙縫,能有效去除牙刷無法達到的菌斑與食物殘渣,降低牙周發炎的風險。使用含氟牙膏可幫助加強牙齒硬度,預防蛀牙,進一步保護牙齦。
除了每日口腔清潔,飲食也扮演重要角色。減少糖分攝取和避免刺激性食物,能降低細菌繁殖和牙齦敏感的情況。戒菸對牙周組織的修復尤為重要,因菸草中的有害物質會抑制免疫反應並加速牙周組織退化。對於有慢性疾病者,控制病情也有助於牙周健康的維持。
定期回診追蹤檢查同樣重要,通常每三至六個月進行一次牙周深層清潔,清除堆積的牙結石及菌斑,避免牙周袋再次感染。牙醫會評估牙齦狀態,檢查是否有發炎或骨質流失,必要時及早介入治療。透過規律的專業照護與自我管理,牙齦健康可維持在穩定狀態,降低牙周病復發的機會。