牙周病進展到一定階段時，保守性治療效果有限，必須透過手術來控制病情。牙齦翻瓣術是常見的牙周手術之一，主要用於清除深層牙周袋內的牙菌斑與牙石。此術式會將牙齦切開並向外翻起，方便醫師徹底清理牙根表面和感染組織，之後再將牙齦復位。此手術適用於牙周袋深度大於5毫米且牙結構尚能保留的患者。手術後可能會有短暫的疼痛及牙齦退縮現象，且需要患者配合良好口腔衛生及定期追蹤。
骨整形成術則針對因牙周炎引起的骨頭不規則或骨囊袋問題進行修整。透過去除或雕塑多餘骨質，改善骨面形態，使牙齦能更密合附著，減少牙周袋的深度，促進組織再生。此手術適用於骨頭破壞明顯且伴隨骨質不平整的情況。風險包含術後腫脹、出血及感染的可能性，且恢復時間相對較長。慢性疾病患者如糖尿病者，風險增加且癒合速度可能受影響。
評估是否進行這類手術時，醫師會考慮牙周病嚴重程度、患者全身健康狀況及口腔衛生習慣，並詳細告知術後護理事項。術後良好的自我照護和定期回診，是維持手術成果與避免復發的關鍵。
牙周病的形成與飲食有著深刻連結。當攝取高糖分或酸性食物過多時，會為口腔內的壞菌創造理想繁殖環境，導致牙菌斑堆積並加劇牙齦發炎。尤其經常喝含糖飲料、零食頻繁進食者，更容易因酸鹼平衡失調，加速牙周組織破壞。細嚼慢嚥的飲食習慣，雖有助消化，若忽略清潔，也會讓殘渣長時間附著於牙齒與牙齦交界處。
在牙周治療期間，建議避免食用堅硬、酥脆、黏性或高糖食品，例如堅果、爆米花、年糕與甜點。這些食物不但難以徹底清潔，還可能在治療中的牙齦縫隙造成刺激，引發疼痛與不適。此外，刺激性調味如辣椒與醃漬食品也容易加重牙齦紅腫。
規律作息能讓免疫系統更穩定，對抗牙周感染。保持充足睡眠、減少熬夜行為，能促進口腔自我修復能力。搭配富含抗氧化物的飲食，如深色蔬菜、莓果類與橄欖油，也能有效抑制發炎反應。將飲食衛生與生活節奏視為治療的一部分，才能真正改善牙周健康。
牙周病在早期若能及時處理，通常無需透過手術即可控制病情。牙根整平是最常見的非手術治療之一，其原理是利用專業器械深入牙齦下方，將牙根表面附著的牙菌斑與牙結石去除，並將粗糙表面磨平，使細菌不易再附著，同時促進牙齦與牙根的再貼合。這種方式適合牙周囊袋深度尚未超過5毫米的患者，特別是炎症初現但尚未造成嚴重骨質流失者。
當牙齦發炎反應強烈或細菌群落特別頑強時，抗生素治療可作為輔助方式介入。局部應用型抗生素，例如多西環素凝膠，可直接放入牙周囊袋中，針對病灶進行長時間殺菌。全身性抗生素則通常在病灶擴散廣泛或患者本身免疫力低下時使用，來控制全口感染風險。這些初階治療目的是中止病程進展，並視療效決定是否需更進一步的手術介入，對患者而言屬低風險且恢復期短的選擇。
牙周病治療依病情嚴重度分階段進行，首先從基礎洗牙開始。基礎洗牙主要清除牙齒表面及齦緣處的牙菌斑與牙結石，藉由超音波潔牙器及手動器械將附著的污垢去除，預防牙周病進一步惡化。這階段適合牙齦炎或輕度牙周炎患者，有助於緩解牙齦紅腫及出血。
若病情進展，形成較深的牙周囊袋，通常深度超過3毫米，則需進行深層牙周刮除。此療程會在局部麻醉下進行，醫師使用特殊器械清除牙根表面的結石及感染組織，並使牙根表面平滑，促進牙齦組織重新緊密附著。深層刮除有助於控制感染、減少囊袋深度，適用於中度至重度牙周病患者。
當牙周組織破壞較嚴重，出現牙齒動搖或骨質流失時，可能需要進一步的手術治療，如牙齦翻瓣術或骨再生手術，這些手術目的是去除深層感染並促進骨組織修復。治療後，患者須配合良好口腔衛生及定期回診，以維持治療成果並避免復發。牙周病的治療流程依嚴重程度分級，能確保每位患者獲得合適的醫療照護。
當你每天刷牙時發現牙齦出現一絲紅色血跡，這可能不只是牙刷太硬的結果，而是牙周病正在悄悄發展。初期的牙周病常以輕微且容易忽略的症狀表現，例如刷牙出血、牙齦腫脹或輕度不適感。這些現象若未被重視，口腔內的細菌會進一步侵蝕牙齦組織，造成慢性發炎。
口臭是另一個被低估的警訊。當牙菌斑與牙結石累積在牙齦下緣，細菌代謝產物會產生揮發性硫化物，散發出濃重異味。這種口氣即使用漱口水或口香糖也無法掩蓋，顯示牙周環境已失衡。
牙齒鬆動是更進一步的症狀，意味著牙齒周圍的支持結構——牙周韌帶與骨質——可能已遭受破壞。若出現牙齒不穩、咀嚼無力，甚至咬合變得困難，就應立刻求診。
一旦出現這些口腔異常現象，建議及早前往牙科進行牙周檢查與治療。許多患者因延誤診療導致骨質流失過多，最後只能拔牙重建。把握早期處理的黃金時間，能大幅降低牙齒受損風險。
牙周病治療完成後，患者需將注意力轉向自我管理的落實。首先，刷牙的工具與方式不可忽視，建議選用軟毛牙刷，每三個月更換一次，並依照牙醫建議使用牙齦專用牙膏。刷牙方式宜採貝氏刷牙法，刷毛斜45度深入牙齦邊緣，輕柔前後震動，將牙菌斑有效清除，尤其針對後牙區域更須留意清潔死角。
牙線與牙間刷的搭配使用對於牙齒鄰接面和牙周修復區特別重要。每天至少一次使用牙線可清除牙縫中的殘渣，而牙間刷則針對牙縫較大的部位提供補充清潔效果。若不確定尺寸，可諮詢牙科專業人員。
追蹤檢查的頻率應依個人情況而定，通常建議每三至四個月回診一次，進行牙周維護性治療。這包括探診牙周袋深度、測量牙齦出血指數、重新評估牙齒活動度，以及專業的牙石去除與拋光。牙醫會依據病史調整照護計畫，並指導居家保養細節。
最後，若有抽菸、壓力過大、糖尿病控制不佳等風險因子，也應一併調整。透過持續監測與日常落實，能大幅延長牙齒與牙齦的穩定期。
牙周病的治療主要依照病情嚴重程度分為不同階段，常見的治療方法包括洗牙、深層刮除及牙周手術。洗牙屬於基礎治療，適合牙周病初期患者，透過超音波器械和手動器械清除牙齒表面與牙齦邊緣的菌斑和牙結石，有效降低細菌數量，減輕牙齦發炎反應。洗牙能促進牙齦健康，避免病情惡化。
當牙周病進入中期，牙周袋加深且牙齦發炎較嚴重時，深層刮除便是必要的治療。此療程通常在局部麻醉下進行，醫師會掀開牙齦，清除牙根表面的牙結石及發炎組織，並將牙根表面磨平，使牙齦能重新緊密貼附牙齒。深層刮除的目標是控制感染，降低牙周袋深度，防止骨質流失持續惡化。
嚴重牙周病患者則可能需要牙周手術，常見手術包括翻瓣手術及骨再生手術。翻瓣手術可幫助醫師徹底清理深層感染與壞死組織，骨再生手術則利用特殊材料引導骨組織再生，修復牙槽骨缺損，恢復牙齒的支持結構。這類手術多用於牙周病造成牙齒動搖或嚴重骨質破壞的情況，能改善口腔環境，延長牙齒存留時間。