磨骨手術的第一步是術前評估，醫師會對患者進行全面的面部結構分析，透過X光、3D電腦斷層掃描來檢查骨骼的厚度、形狀與對稱性，並且確定需要削骨的區域。這些資料幫助醫師設計出最合適的削骨計劃，並確保術後能夠達到預期的臉型效果。術前，患者還需要進行血液檢查與健康評估，確保身體狀況適合接受全身麻醉。
手術過程通常選擇從口腔內部進行切口，這樣可以避免在臉部留下可見疤痕。根據患者需求，手術可能會涉及顴骨、下顎角或下巴的修整。醫師會使用高速磨骨器或超音波骨鋸來精細削除過多的骨質，並且在過程中運用冷卻與止血系統來確保手術順利進行。整個過程會在全身麻醉下進行，確保患者無痛並保持舒適。
術後的前三天是腫脹與不適的高峰期，患者可能會感到臉部麻木、吞嚥困難、張口受限及瘀青等症狀。此時需要根據醫師指示進行冰敷，並服用消炎與止痛藥物來減少不適。飲食方面，建議以流質或軟質食物為主，避免對術區施加過多壓力。約兩週後，腫脹會逐漸減少，並且可以恢復日常活動。術後一個月內，臉部的輪廓逐漸顯現，而最終的定型與骨骼癒合通常需要三至六個月，期間應避免劇烈運動與臉部碰撞，並定期回診追蹤恢復情況。
臉部看起來過於寬大、角度明顯、輪廓硬挺，若與體重或脂肪比例無直接關聯，極可能是骨架所導致的視覺放大效果。顴骨外擴是最常見的結構問題，當顴弓向外延伸超出眼尾，會造成中臉橫向延展，導致五官比例不集中。此類臉型適合透過顴骨外側削骨與弓部內推，改善中臉寬度，使臉型更加精緻立體。
另一常見輪廓問題為下顎骨外張所形成的國字臉，特徵為下巴兩側骨角向外突出，從正面觀察呈方形結構，側面可見清晰轉折。這種骨架型臉型難以透過非手術手段改善，建議施作下顎角磨骨，削除外張稜角，使下臉輪廓線條更加柔和順暢。
若臉部整體從顳部、顴骨至下巴皆呈現橫向擴張，且觸摸時骨感明顯、皮下脂肪薄，即屬於典型骨性寬臉結構。這類臉型需透過3D影像分析與專業骨架評估，確認骨架主導區域後，由醫師規劃多部位聯合磨骨方案，針對結構不平衡處進行協調式修整，使臉型比例趨於平衡自然。
磨骨手術的費用主要由診斷費、手術費、麻醉費、住院與術後照護費用等幾個部分組成。首先是診斷費，這通常包含臉部X光檢查、3D顱顏影像掃描以及醫師的臉部結構分析。診斷費用大約介於新台幣3,000至10,000元之間，具體金額依診所設備與檢查內容的不同而有所變化。
接下來是手術費，這是磨骨手術的最大支出項目，根據手術的部位與難度不同，顴骨或下顎角的削骨費用大約在120,000至250,000元之間。若患者需要進行多部位手術，總費用有可能超過400,000元。此外，麻醉費用也是必要的開支，磨骨手術大多數情況下需要全身麻醉，由麻醉科醫師負責，麻醉費用通常在20,000至50,000元，具體金額依麻醉時間與使用的藥物而有所不同。
術後住院費用則根據病房的等級與設施差異，每日住院費用約在5,000至15,000元，若選擇高級病房或需要額外的醫療照護，費用會有所增加。術後照護包括回診、拆線、消腫處理與臉部護理等，這些費用範圍大約在5,000至30,000元，根據診所提供的服務內容而有所不同。
地區差異對磨骨手術的費用影響顯著，台北等大城市的費用通常較高，這是由於當地的醫療設施密集，且營運成本較高。相比之下，中南部地區的費用則較為實惠。醫師的經驗與專業背景對費用也有重要影響，擁有顱顏整形專業並且執刀經驗豐富的醫師通常會收取較高的費用，但能提供更精確的手術設計與術後效果，對於術後效果有較高要求的患者來說，選擇經驗豐富的醫師能獲得更穩定且滿意的結果。
磨骨手術常針對顴骨、下顎骨進行雕塑，若削骨時未精準避開顏面神經，術後容易出現神經麻痺，表現為嘴唇麻木、下巴刺痛或臉部表情僵硬，部分患者甚至會感到持續性的觸覺異常。當削骨角度不對稱或未同步考量咬合結構，亦可能導致咬合不正，使上下牙齒無法準確對位，影響咀嚼與語音清晰度。術後腫脹若超過三週以上未退、伴隨紅腫硬塊或滲液，應警覺是否有血腫滯留、組織感染或深層發炎的情形。
為降低風險，建議術前進行高解析度的顱顏3D影像與咬合分析，明確標示神經走向、骨削範圍與對稱性基準。手術過程中應使用低震動、具冷卻系統的高速器械，以減少熱傷與骨裂風險，並由具備顱顏結構經驗的醫師操作。術後觀察應涵蓋五個面向：臉部神經感覺是否逐步恢復、牙齒咬合是否協調、腫脹是否逐日緩解、表情動作是否自然，及傷口區域是否有紅熱、膿液或壓痛異常。透過定期門診與術後影像追蹤，有助於即時掌握恢復狀況並防範併發症惡化。
磨骨手術是一項技術性和藝術性兼具的精密手術，醫師的經驗與審美判斷直接影響術後效果。選擇磨骨醫師時，首先要確保醫師具有整形外科或顱顏外科專科資格，這樣可以保證其具備正規的醫學背景與技術能力。除了資格，了解醫師是否有在醫學中心或其他大型醫療機構接受過完整的顏面輪廓手術訓練，也能幫助評估其專業能力。
在經驗方面，醫師的手術經歷尤為關鍵。應該詢問醫師每年執刀的手術數量，並查詢是否專注於磨骨手術。醫師能夠提供的案例資料、過去的手術記錄以及術後追蹤情況，能有效反映其臨床經驗與手術成果。如果醫師能展示成功的長期追蹤資料，這是其經驗穩定的有力證據。
此外，醫師的審美能力直接影響手術結果的自然度與協調性。要求醫師提供不同臉型、骨架條件下的術前術後照片，並觀察是否針對每位患者的個別條件進行設計，而非通用的削小模板。這些照片應包含正面、側面與斜角，並標註術後的恢復時間，從中可以看到手術後臉型的自然過渡。
在諮詢階段，可以提出具體問題以了解醫師的規劃邏輯與風險管理能力。問題可以包括：「依我目前的臉型結構，您會建議調整哪些部位？」「術中會使用哪種固定方式？如何避免影響神經與表情肌？」「是否能提供與我條件相似的實際案例，並說明其術後恢復過程？」這些問題能幫助您確保醫師具備全面的技術與設計思維，為手術效果提供更高保障。
磨骨手術可針對顴骨、下頷骨等骨性結構進行削減調整，目的在於改變臉型寬度與輪廓線條，使面部比例更協調自然。從正面觀察，削除顴骨後能有效縮減臉部橫向寬度，使兩側臉頰向內收斂，臉型看起來更集中、緊緻，有助於淡化原本的外擴感或菱形結構。若合併下頷角處理，還能讓下半臉從方形轉為流線型，提升整體輪廓的對稱性與柔和度。
側面視角下，磨骨手術的成效則更著重於線條的流暢與深度。顴弓經過削除後，額頭至中臉的連接更順，避免顴骨過高造成斷層式立體感。下頷線條也因角度改變而變得清晰俐落。若下巴比例偏短或後縮，削骨後容易顯得失衡，此時建議搭配墊下巴療程延伸下庭比例，使側臉輪廓呈現完整倒三角結構，平衡三庭五眼的視覺結構。
骨架改變後若伴隨皮膚鬆弛，可結合中下臉拉皮或埋線療程強化輪廓線條，使肌膚與骨架貼合更自然。這類多項目結合的策略，有助於在不同角度下建立穩定、協調且具有深度感的臉型，滿足現代美學中「小臉＋立體」的輪廓需求。
磨骨手術涉及顴骨、下顎角等臉部關鍵骨架的調整，過程中需避開神經、保持左右對稱，並打造適合個人特徵的臉型曲線，因此醫師不僅要有專業技術，更需具備審美能力。挑選醫師時，第一步應確認是否擁有整形外科或口腔顎面外科的專科資格，這象徵其受過顱顏結構、神經走向與骨架操作的正規訓練。接著應觀察其是否專注於磨骨手術領域，並要求觀看術前術後案例，重點觀察是否根據不同臉型進行設計，而非單一制式風格，術後效果是否自然、協調且保有個人特徵。
諮詢階段則是進一步了解醫師實力的機會，建議提出：「我目前臉型的骨架問題是什麼？您會建議怎麼規劃削骨？」「削骨設計會根據哪些標準？是否以臉型比例、五官距離或視覺平衡為主？」「術前是否提供模擬圖或設計草稿，幫助我預測術後樣貌？」「術中會使用哪些技術來保護顏面神經與確保對稱？是否有輔助設備？」「是否可分享與我條件相近的實際案例與結果？」透過這些具體提問可掌握醫師是否具備縝密分析能力與客觀審美邏輯，是術前不可忽略的重要步驟。