當牙周病進展至中重度階段，深層牙周囊袋與齒槽骨破壞已非單靠非手術治療可逆轉，醫師會考慮介入手術。牙齦翻瓣術是一種常見的外科方式，適用於牙周袋深度超過5至6毫米、反覆感染或刮除術後仍有活動性發炎的患者。此手術藉由翻開牙齦組織，使醫師能清除根面牙結石與壞死組織。風險方面，術後可能導致牙齦退縮、牙齒敏感度增加，以及癒合過程中的不適與局部腫脹。
若患者牙周病已造成骨結構缺損，尤其是垂直型骨吸收，骨整形成術則被用於修復失去的齒槽骨。此術式有時搭配骨補填材料或再生誘導膜進行，適應於局部明顯骨缺損、牙齒尚有保留價值的區域。患者需無重大全身性疾病，並能配合術後清潔與追蹤。此手術風險包含骨移植材料感染、組織再生失敗或術後牙齒動搖度增加，尤其在吸菸或控制不佳的糖尿病患者中更須謹慎規劃。
牙周病的形成與飲食習慣密不可分，特別是高糖分和高澱粉類食物會促進牙菌斑的生成，使牙齦持續發炎並加速牙周組織的破壞。飲食中的酸性物質，如柑橘類水果和碳酸飲料，則可能對已受損的牙齦造成刺激，影響牙周病的治療進度。在牙周病治療期間，避免食用過硬、過於辛辣或黏膩的食物，能減少牙齦受到機械性刺激或發炎加劇。硬質食物可能刮傷牙齦，黏膩食物則容易殘留牙縫，成為細菌滋生的溫床。
同時，含糖飲料及零食要盡量避免，因為這類食物容易讓牙菌斑累積，不利於牙齦修復。治療後期與之後，患者更應注重均衡攝取維生素C、鈣質及蛋白質，以促進牙齦組織修復與骨質健康。良好的生活規律也扮演關鍵角色，規律作息和充足睡眠能提升免疫力，幫助身體抵抗牙周炎症。此外，戒菸、減少壓力及保持口腔清潔習慣同樣重要，這些因素綜合起來，有助於穩定牙周病的控制與預防復發。
牙周病的初期治療以非手術性方式為主，目標在於控制牙周組織的感染與發炎，防止病情惡化。其中牙根整平是一項重要的治療方法，主要透過特殊器械清除牙根表面的牙結石與細菌斑塊，並將粗糙的牙根表面磨平，使牙齦能更好地附著在牙根上，減少牙周袋的深度與細菌藏匿處。這種方法特別適用於牙周袋深度在3至5毫米且骨頭破壞尚輕微的患者，有助於促進組織修復並提升口腔健康。
抗生素療法則用來協助控制牙周細菌感染，通常搭配牙根整平進行。抗生素可分為局部使用與全身口服兩種，局部抗生素直接施用於牙周袋內，針對感染區域達到高濃度殺菌效果，降低系統性副作用風險；而口服抗生素則多用於嚴重或擴散性的牙周感染。抗生素透過抑制或殺死致病菌，幫助降低炎症反應，促進牙周組織的恢復。
這兩種治療方式在牙周病的早期階段效果明顯，但仍需患者配合良好的口腔衛生習慣，才能維持治療成果並避免病情復發。牙醫師會根據病況判斷是否需要進一步手術介入。
牙周病的治療並非一體適用，而是依據病變的嚴重程度分級施作。最初期的處置是基礎洗牙，針對牙齦邊緣與牙齒表面堆積的牙菌斑與牙結石進行清除，主要預防性質居多，適用於牙齦輕微紅腫或出血的患者。此階段通常無需麻醉，治療時間短，也不會造成明顯不適。
若牙醫在檢查時發現牙周囊袋加深（超過3毫米），表示細菌已侵入牙齦下方，將建議進行「牙根整平與深層刮除」。這一階段屬於非手術性治療，需局部麻醉，再以特殊器械深入牙周囊袋中，刮除牙根表面的牙結石與受感染的組織，目的在於控制發炎並讓牙齦貼附回牙根表面。
當上述治療仍無法控制病情，或囊袋持續加深，牙齦與齒槽骨結構受損嚴重時，牙醫可能建議進入外科手術階段，例如翻瓣手術，以更清楚視野刮除深層病灶，並評估是否需搭配骨移植或再生治療。整體而言，牙周治療是一套分層遞進的計畫，每一步皆須依據病情精準執行。
牙周病的治療主要依照病情嚴重程度分為不同階段，常見的治療方法包括洗牙、深層刮除及牙周手術。洗牙屬於基礎治療，適合牙周病初期患者，透過超音波器械和手動器械清除牙齒表面與牙齦邊緣的菌斑和牙結石，有效降低細菌數量，減輕牙齦發炎反應。洗牙能促進牙齦健康，避免病情惡化。
當牙周病進入中期，牙周袋加深且牙齦發炎較嚴重時，深層刮除便是必要的治療。此療程通常在局部麻醉下進行，醫師會掀開牙齦，清除牙根表面的牙結石及發炎組織，並將牙根表面磨平，使牙齦能重新緊密貼附牙齒。深層刮除的目標是控制感染，降低牙周袋深度，防止骨質流失持續惡化。
嚴重牙周病患者則可能需要牙周手術，常見手術包括翻瓣手術及骨再生手術。翻瓣手術可幫助醫師徹底清理深層感染與壞死組織，骨再生手術則利用特殊材料引導骨組織再生，修復牙槽骨缺損，恢復牙齒的支持結構。這類手術多用於牙周病造成牙齒動搖或嚴重骨質破壞的情況，能改善口腔環境，延長牙齒存留時間。
牙周病在初期常常被忽視，因為症狀不明顯，卻已開始侵害牙齦與牙周組織。最常見的初期警訊是牙齦出血，尤其是在刷牙或使用牙線時發現牙齦有血跡，這代表牙齦組織已經發炎。此時若不加以重視，細菌會繼續累積，炎症加劇。口臭也是牙周病的明顯信號，當口腔內細菌過度繁殖，便會產生難聞氣味，難以單靠口氣清新劑掩蓋。
除了牙齦出血與口臭，牙齦腫脹、發紅以及牙齒搖晃也是需警惕的症狀。牙齒搖晃表示牙周骨骼受損，牙齒支撐力下降，病情已進入較嚴重階段。出現這些狀況時，應立即尋求牙醫診治。牙醫會檢查牙周袋深度，並透過X光了解骨骼損害範圍，評估是否需要進行深層清潔或更進一步的牙周治療。
早期治療可以有效阻止病情惡化，避免牙齒脫落及牙周組織的嚴重破壞。定期口腔檢查與良好的口腔衛生習慣是預防牙周病的重要步驟。遇到牙齦反覆出血、口臭持續不散，或牙齒有搖晃現象時，絕不能拖延，及時尋求專業協助才能保護牙齒健康。
牙周病治療後的關鍵時期，往往決定牙齦健康是否能長期維持。每天的清潔動作不只是基本功，更是預防復發的第一步。刷牙時應採用巴氏刷牙法，讓刷毛深入牙齦與牙齒交界處，將牙菌斑徹底去除。牙線應每日使用，尤其是後牙與牙縫緊密處，牙菌斑容易累積且不易察覺，需特別注意。
除了傳統牙刷與牙線，牙周病患者可加強使用牙間刷或沖牙機，幫助清潔牙周袋與牙根周圍較難觸及的部位。漱口水則建議選擇含有抗菌成分的類型，能進一步抑制病菌滋生，減少牙齦再次發炎的機會。
追蹤檢查不應間斷。根據病況穩定程度，牙醫師會建議每三到六個月回診，進行牙周探針量測與深層洗牙。這些檢查有助及早發現復發徵兆，如牙周袋變深或牙齦紅腫，並可即時處理。對曾接受牙周手術的患者，醫師也會視狀況安排特殊維護療程，確保口腔環境維持在穩定狀態，避免治療成效逐漸流失。