牙周病嚴重時，非手術治療可能無法有效控制感染，這時候會考慮進行牙周手術。牙齦翻瓣術屬於較常見的手術方式，主要是將牙齦組織掀開，清除牙根表面的牙結石及感染組織，促進牙齦重新附著在牙齒表面。此手術適用於牙周袋深度超過5毫米且非手術治療效果不佳的患者。手術後患者可能會有牙齦輕微退縮，且需加強口腔清潔，防止細菌再度感染。
骨整形成術則是在牙齦翻瓣術基礎上，針對因牙周病導致的骨質不平整或骨刺，進行骨骼修整，使牙槽骨表面更為平滑，有助減少牙周袋的深度並穩定牙齒。這項手術多用於骨破壞較嚴重的案例。由於牽涉到骨骼組織，骨整形成術的風險包括手術後腫脹、疼痛，甚至可能導致牙齒支持力下降，需謹慎評估患者的骨質狀況與整體健康。
手術適應症主要取決於牙周病的嚴重程度與牙周袋的深度，此外患者的全身狀況也影響手術的可行性與安全性，如糖尿病控制不佳、抽菸習慣等會提高手術風險。術前完整評估及術後嚴格追蹤是確保手術成功的重要關鍵。牙周手術目的是控制感染、恢復牙周組織健康，並防止牙齒進一步鬆動或脫落。
牙周病是一種常見的口腔疾病，初期症狀往往不易被察覺，但口腔會出現一些明顯的警訊。最先被注意到的通常是牙齦出血，尤其是在刷牙或使用牙線時出現出血現象，這是牙齦發炎的典型表現。牙齦出血代表牙齦組織因細菌感染而腫脹、脆弱，若忽略不處理，感染會逐步深入牙周組織。
另一個明顯的口腔警訊是持續性的口臭。牙周病患者因牙菌斑和牙結石堆積，口腔細菌分解產生臭味，造成口臭難以消除。口臭不僅影響人際交流，也提醒患者口腔衛生可能出現問題，需要特別注意清潔。
牙齒搖晃則是病情加重的表現。當牙周組織和牙槽骨逐漸被破壞，牙齒失去穩固支撐，開始有鬆動感。這種狀況表示牙周病已進入較嚴重階段，若未及時治療，可能導致牙齒脫落。
一旦發現上述症狀，應儘速尋求牙醫診治。專業的牙周治療包括深層清潔、去除牙結石與細菌，並視情況進行抗生素或手術治療。定期檢查和良好口腔衛生習慣是防止牙周病惡化的關鍵，透過早期介入，可有效控制病情，保護口腔健康。
牙周病治療依病情嚴重程度分為不同階段，第一階段通常是「基礎洗牙」，也稱為潔治。這個階段著重清除牙齒表面及牙齦邊緣的牙菌斑和牙結石，透過超音波潔牙機或手動器械操作，減輕牙齦發炎與出血現象。基礎洗牙適用於牙齦炎或輕度牙周病患者，目標是消除表面細菌，預防病情惡化。
當牙周囊袋深度超過3毫米，並且牙齦下方有深層結石與感染組織時，需進行「深層牙周刮除」。這項治療通常在局部麻醉下進行，醫師會使用刮治器械，將牙根表面的結石和發炎組織仔細清除，並將牙根表面磨平，促使牙齦組織能夠更好地重新附著。深層刮除的治療範圍通常較大，常分多次回診完成，以減少患者不適並促進復原。
若牙周病進展到更嚴重階段，牙齦組織和骨頭嚴重受損，可能需進行牙周手術，如翻瓣手術來去除深層病灶，甚至輔以骨再生治療。牙周病治療的分級方式依據囊袋深度和組織破壞程度，讓醫師能精準選擇適合的治療方案，達成控制病情和維持牙齒健康的目標。
牙周病的初期治療多以非手術方式進行，主要目的是控制牙周感染及減少牙周囊袋深度，讓牙齦組織恢復健康。牙根整平是常用的治療手法，透過專業牙科器械清除牙齒根面上的牙結石及病菌斑塊，並將牙根表面磨平。此步驟能消除細菌藏匿的粗糙區域，降低牙周囊袋的深度，讓牙齦能更緊密附著於牙根。牙根整平特別適用於中輕度牙周病患者，當牙周囊袋深度約在3至5毫米之間時，效果較佳。
抗生素療法則是以藥物來抑制牙周病菌的增生。局部抗生素可直接施用於牙周囊袋，將藥物濃度提高至足以殺菌的程度，適合局部感染較嚴重的區域。口服抗生素則適用於感染範圍較廣或全身症狀明顯的患者，但需經由牙醫師評估並遵從醫囑使用，避免抗藥性與副作用。兩者結合使用，能提高非手術治療的成效。
患者在接受這些初階治療的同時，必須積極配合口腔衛生維護，定期刷牙、使用牙線及接受專業潔牙，才能有效控制牙周病，避免進一步惡化。
牙周病治療結束後，維持良好的口腔衛生是防止復發的關鍵。首先，選擇合適的牙刷非常重要，建議使用軟毛牙刷搭配正確的刷牙手法，將刷毛以45度角貼近牙齦邊緣，輕柔且有系統地清潔牙齒表面及牙齦溝，避免用力過猛造成牙齦損傷。除了刷牙之外，牙線和牙間刷能清除牙縫間的菌斑與食物殘渣，是日常清潔不可缺少的工具。
飲食方面，避免過多甜食與過酸飲料，這些會促進牙菌斑形成，增加牙周病復發風險。戒煙也對牙齦健康有顯著幫助，因為吸煙會降低口腔免疫力及影響牙周組織的修復能力。
完成治療後的定期追蹤檢查同樣重要，建議每3至6個月回診，由牙醫師透過專業器械檢測牙周袋深度和牙齦狀況，必要時進行深層清潔，防止細菌累積。這些回診能及早發現潛在問題，調整護理計畫，降低牙周病再度惡化的可能。整體來說，日常嚴謹的口腔護理與持續的醫療追蹤，是維持牙齦健康、阻止牙周病復發的最佳策略。
牙周病的形成除了與口腔清潔習慣有關外，飲食行為更是一項常被忽略的因素。當飲食中經常出現精緻糖類、加工食品與碳酸飲料，這些成分將促進牙菌斑堆積，加重牙齦發炎反應，長期下來導致牙齦萎縮與牙槽骨流失。高糖飲食甚至可能改變口腔內細菌叢生態，讓壞菌占上風，使牙周狀況惡化。
在接受牙周病治療的過程中，應格外留意所攝取的食物種類。避免食用質地堅硬的花生、魷魚乾、硬餅乾等，避免在牙齦尚未癒合時造成組織撕裂。也應排除刺激性食物，例如辣椒、咖哩或過鹹的泡菜，以防止牙齦再度紅腫發炎。含糖量高的飲品和零食同樣需要暫停攝取，以避免細菌滋生與再感染。
為了讓治療發揮最佳效果，每日規律的生活步調與均衡飲食不可或缺。建議每日攝取足量蔬菜、水果與富含抗氧化物的天然食物，提升身體免疫力，有助牙周組織自我修復。同時保持穩定作息與充分睡眠，使身體有足夠能量對抗口腔發炎，減緩牙周病的惡化速度。
牙周病的治療通常分為幾個階段，針對不同嚴重程度採用不同方式。第一階段是洗牙，適用於牙齦發炎或早期牙周病患者。洗牙主要利用超音波震動器及手動器械，將牙齒表面及牙齦緣的牙菌斑和牙結石徹底清除，減少細菌滋生環境，改善牙齦發炎狀況。此階段治療能有效阻止病情惡化，維持牙齦健康。
當牙周病進展至中度階段，牙齦下方的牙周袋變深，洗牙無法深入清除牙根周圍的菌斑與結石時，需進行深層刮除。深層刮除又稱根面平整術，使用專用器械刮除附著在牙根表面的細菌和感染組織，並平滑牙根表面，使牙齦能重新附著，減少牙周袋深度，達到控制感染及促進牙齦修復的目的。這種治療適合牙周袋深度約3至6毫米的患者。
當牙周病嚴重，牙周袋超過6毫米並伴隨骨質流失，常需進行牙周手術。牙周手術包含切開牙齦，去除深層感染組織及結石，有時也會搭配骨再生術。此手術能改善牙齦結構與骨支撐，防止牙齒進一步鬆動或脫落。手術適用於中重度牙周病患者，尤其是保守治療效果有限的狀況。
依據病情階段選擇適合的治療方式，有助於有效控制牙周病並維護口腔健康。