牙周病是口腔中常見且易被忽視的疾病，初期症狀往往不明顯，卻會透過牙齦出血、口臭及牙齒搖晃等信號提醒我們。當刷牙或用牙線時發現牙齦輕微出血，這通常是牙齦發炎的早期表現，表示口腔內牙菌斑未被有效清除。若忽略這些症狀，炎症會逐漸擴散，破壞支持牙齒的牙周組織。
口臭是另一個不容忽視的警訊，當口腔內的細菌大量繁殖並產生代謝物時，異味就會出現。這種口臭不是短暫的，而是持續且難以用一般口腔清潔改善的狀況時，就可能暗示牙周病已經開始影響口腔健康。
牙齒搖晃通常是病情進展的標誌。牙周病使得牙齦和牙槽骨受到破壞，牙齒失去穩定支撐，出現明顯晃動。此時若仍不積極治療，可能導致牙齒脫落。
遇到上述症狀時，務必及早尋求牙醫協助。牙醫會進行專業的牙周評估與治療，如深層潔治與牙菌斑清除，甚至使用抗生素控制感染。早期介入能有效防止牙周病惡化，保持口腔健康與咀嚼功能。日常做好刷牙與牙線清潔，配合定期牙科檢查，是預防牙周病的最佳方法。
牙周病治療依照病情的嚴重程度，可分為不同階段。最基本的治療是洗牙（齦上潔治），主要針對牙齦表面的牙菌斑與結石進行清除。此階段多用於輕度牙周炎或牙齦炎患者，透過超音波潔治器及手動器械，清除牙齒表面與牙齦溝內的汙染物，減少細菌數量，避免病情惡化。
當牙周囊袋深度超過3毫米，且基礎洗牙無法完全清潔根面與囊袋內部，便需要進行深層牙周刮除（齦下刮除）。這是在局部麻醉下執行，醫師會用特殊器械深入牙齦下方，將牙根表面及牙周囊袋內的牙結石及發炎組織刮除，並進行根面平整，促進牙齦重新附著。深層刮除適用於中重度牙周病患者，是控制病情和預防牙齒脫落的關鍵步驟。
若治療後仍有深度囊袋或組織破壞，牙醫師可能建議進一步手術治療，如翻瓣手術或骨再生治療。整個牙周治療過程中，患者自身的口腔衛生維持與定期回診非常重要，能幫助控制菌斑堆積，穩定牙周狀況，防止疾病復發。
當牙周病進展至深層組織受損的階段，傳統清潔與非手術療法常不足以徹底控制發炎，牙周手術便成為必要選項。牙齦翻瓣術是臨床上廣泛採用的手術方式之一，主要針對探診深度大於5mm的牙周囊袋。手術過程中會切開牙齦，將組織掀開以直接清除根面牙結石與發炎組織，並進行根面平整，以便牙齦再度緊密附著。
若同時存在齒槽骨形態異常，例如垂直型骨吸收，則可能合併施行骨整形成術。此術式包含骨重塑或補骨操作，目的在於恢復支持牙齒的骨架結構。適應條件包括良好的口腔衛生配合度、穩定的牙周支撐及全身健康狀況。高風險因子如抽菸、糖尿病或免疫系統異常者，其術後癒合能力較差，須特別審慎評估。
進行這類手術的患者需充分了解可能風險，包括術後腫脹、出血、牙齒敏感或牙齦退縮等現象，有時甚至可能需要多次手術才能達到預期效果。因此，術前與牙周專科醫師充分溝通，並透過影像與臨床檢查確認病灶範圍，是制定手術計畫的重要步驟。
當牙齒周圍的牙齦紅腫、流血或出現異味，往往是牙周病初期的徵兆。此時，採取非手術的治療方式可有效控制病情進展。牙根整平（Root Planing）是常見的初階處置，主要是利用特殊器械深入牙齦下方，刮除附著在牙根表面的菌斑和結石，同時磨平牙根表面，減少細菌再次附著的機會。這項療程適用於牙周囊袋深度尚在可控範圍、尚未造成嚴重齒槽骨吸收的患者，治療過後可使牙齦與牙根重新密合，減輕發炎反應。
在某些情況下，牙醫會結合抗生素療法來提升療效。局部用藥如含有抗菌成分的凝膠，可直接放置於牙周囊袋內持續釋放藥效；而當感染擴及多處，則可能開立口服抗生素，如甲硝唑或多西環素，針對厭氧菌進行全面抑制。抗生素療法適合細菌感染明顯、免疫力較弱或全口發炎狀況較嚴重的患者。透過這些無需動刀的初步治療，不但能降低炎症，也為後續可能的治療創造穩定的基礎。
當牙周病經過專業治療後，許多患者以為問題已完全解除，然而若忽略後續的口腔保養，復發機率將大大提升。每天早晚使用正確刷牙方式，特別是在牙齦與牙齒交界處輕柔清潔，是預防菌斑堆積的首要步驟。建議使用巴氏刷牙法，搭配含氟牙膏，加強抗菌與保護牙根暴露部位。
牙間清潔工具的運用不可或缺。依牙縫大小選擇牙線或牙間刷，逐一清除刷毛無法觸及的死角。口腔沖洗器亦可作為輔助，尤其適合牙周曾嚴重萎縮者。定期使用牙周護理專用漱口水，短期內可有效抑菌，但應避免長期濫用，避免破壞口腔微生態。
追蹤檢查方面，應配合牙醫師安排每三至六個月回診一次，由專業牙科衛教人員進行牙結石清除、牙周袋深度測量與牙齦出血指數評估。若在日常中發現牙齦紅腫、刷牙出血或牙齒鬆動等情況，應立即回診而非等待下次預約。這些自我觀察與定期專業追蹤，才能真正延續治療成果，守住牙齒與牙齦的健康防線。
牙周病的形成與飲食習慣有密切關係，特別是高糖分及酸性食物容易加速牙菌斑的增生，進而誘發牙齦發炎。糖分會成為細菌繁殖的能量來源，造成牙周組織持續受到破壞，使炎症加劇，影響治療效果。治療期間應盡量避免甜食、含糖飲料，以及碳酸飲料，這類食物不僅刺激牙齦，還會使口腔環境變得酸性，有利於細菌生長。
此外，辛辣、過鹹或過熱的食物也可能刺激已經敏感的牙齦，造成不適或發炎加重。硬質或過於粗糙的食物會對治療後的牙齦組織產生機械性損傷，延緩傷口癒合。建議選擇柔軟且營養豐富的食物，例如富含維生素C和鈣質的蔬果與乳製品，有助於牙齦修復和骨骼健康。
生活規律同樣影響牙周病的治療效果，規律的作息與充足的睡眠能提升免疫力，有助抵抗口腔內的細菌感染。戒菸與避免過度飲酒對牙齦健康至關重要，因為這些習慣會減緩組織修復速度。最後，配合正確刷牙及牙線清潔習慣，才能有效控制菌斑，促進牙周組織恢復，達到良好的治療效果。
牙周病的治療依據病情進展分為不同階段。在早期的牙齦炎階段，洗牙是最基本也是最有效的處置方法。透過超音波或手動器械，清除附著在牙齒表面與牙齦邊緣的牙菌斑與牙結石，能夠中斷細菌堆積造成的發炎反應，讓紅腫出血的牙齦恢復健康。
若牙菌斑深入牙齦組織下方，形成牙周囊袋，就需進行深層刮除與牙根整平術。這是在局部麻醉下，針對牙周袋內的細菌、毒素與牙結石進行清創，並將粗糙的牙根表面刮平，使牙齦組織能重新附著。這階段適用於中度牙周病患者，尤其當牙齦持續流血、口臭與牙齒開始鬆動時。
當深層刮除仍無法有效控制病情，牙周手術就成為必要的介入方式。翻瓣手術讓醫師能夠翻開牙齦，直接視野下清除牙根深處與骨頭邊緣的病變組織。在嚴重骨缺損的情況下，也可能合併進行骨移植或組織再生術，以重建支持結構。牙周手術通常針對重度牙周病，尤其當牙齒動搖明顯且已影響咀嚼功能時。