美國有愈來愈多州立法，容許意識正常的重症末期病患選擇安樂死，但儘管民意與法律支持安樂死的聲音愈來愈大，執行面牙周病治療仍有障礙，如果病患無力負擔醫師為病患注射安樂死的藥物，就無法如願。
「經濟學人」雜誌報導，在4月初夏威夷州通過名為「我們的照護，我們選擇」(Our Care, Our Choice)的安樂死法案後，全美通過安樂死法律的已經有加州、佛蒙特州、華盛頓州、科羅拉多州、奧勒岡州等六個州，加上首都華盛頓。
目前還有24個州正在討論安樂死法案，大多數依然舉步維艱，倡議人士希望內華達州、新澤西州與麻州不久將跟進。
根據夏威夷牙周病治療方式州的安樂死法案，任何意識清楚的成人重症末期病患，只要由兩位醫師認定其壽命不到半年，就可以要求注射安樂死的藥物，而且可以選擇注射的時間與地點，最常使用的藥物是外號為「速可眠」的secobarbital。
健康的牙齦很結實，呈粉紅色，不出血。牙周病最初階段稱為齒齦炎，表現為牙齦開始紅腫，刷牙或使用牙線清潔牙齒時會流血。齒菌斑和牙垢會在牙齦線處積聚，但支撐牙齒的牙骨仍保持健康，除掉上述刺激物後牙齦組織可恢復健康。牙周病的下一個階段稱為牙周炎。在這一階段，牙齦開始與牙齒分離，齒齦下的骨骼受到破壞，出現空洞，有時牙齦會退縮。充滿細菌的齒菌斑擴散進入空洞中，這樣更難保持牙面清潔，控制牙周病的進展也更為困難。在牙周病的期階段，空洞繼續加深，對骨骼的破壞進一加劇。此外，生活在這些深洞中的細菌的毒性更強，導致病情進一惡化。如果不予治療，牙齒最終會鬆動脫落。
不過，根據北卡羅來納大學醫學院副教授瑪拉‧布區班德(Mara Buchbinder)的最新研究，即使愈來愈多地方將安樂死合法化，病患能否順利取得藥物仍是大問題。
布區班德說：「大家通常認為，最大障礙是該州(對安樂死)的法律意見，以及合法化後將解決藥物取得問題，我的研究結論卻不是這麼一回事。」
根據她在美國公共衛生學刊(American Journal of Public Health)發表的報告，安樂死病患取得藥物的障礙，與現今美國醫療界面臨病患社經地位不平等的現象一致。
例如，高所得病患較容易取得醫師開立的安樂死藥物，而且這個族群更可能有保險給付安樂死活動假牙支出，或是能夠自費負擔這些服務。
蕭小姐最近用餐時感覺後牙酸軟無力，一咬食物就疼痛，刷牙時牙齦也經常流血而來到診所求診。經過口內和X光片檢查，我告知她：『兩側後牙有牙周病喔！』蕭小姐大驚失色：『怎麼會？我的牙齒以前都不會痛，每天也有刷牙啊？怎麼會得到牙周病呢？』初次被告知有牙周疾病的患者，經常和蕭小姐一樣訝異不已。因為初期的牙周病沒有明顯不適，牙齦的紅腫症狀也常被誤認為『火氣大』，直到明顯的咬合無力、牙齦腫痛、口臭，甚至牙齒搖晃位移，才發現問題嚴重。更驚人的事實是：在台灣，超過九成的成年人都有程度不一的牙周疾病。牙周病顧名思義，是牙齒周圍構造，如牙齦、齒槽骨、齒槽韌帶的疾病。